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慢性髓细胞性白血病怎么得的
补充说明：慢性髓细胞性白血病怎么得的
a******W 2021-06-29 11:18
慢性髓细胞性白血病 慢性粒细胞白血病 CML 白血病 造血干细胞移植
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性髓细胞性白血病可能因遗传因素、电离辐射暴露、骨髓造血干细胞移植后免疫抑制、化学致癌物暴露、慢性粒细胞白血病加速期因子JAK2突变等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
慢性髓细胞性白血病的发生可能与特定基因突变有关，这些突变可能导致细胞增殖失控。例如，BCR-ABL融合基因是CML的主要驱动基因，其编码的蛋白具有酪氨酸激酶活性，能持续活化下游信号通路，促进细胞增殖和存活。针对该基因的靶向药物如伊马替尼可用于治疗CML。
2.电离辐射暴露
高剂量电离辐射可导致DNA损伤，干扰细胞周期调控机制，增加细胞恶性转化的风险。减少不必要的电离辐射暴露，如有必要应采取防护措施，如佩戴个人剂量计或使用铅屏蔽。
3.骨髓造血干细胞移植后免疫抑制
骨髓造血干细胞移植后，由于大剂量化疗和免疫抑制治疗，患者免疫系统受损，此时机体对异常克隆识别和清除能力下降，有利于白血病细胞逃脱宿主防御机制。密切监测病情变化，定期进行血液学评估，及时发现并处理任何复发迹象。
4.化学致癌物暴露
长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物、烷化剂等，可引起DNA结构改变，增加患CML的风险。工作环境中需做好个人防护，尽量避免长时间处于可能存在致癌物的环境中。
5.慢性粒细胞白血病加速期因子JAK2突变
JAK2是一种非受体型酪氨酸激酶，在细胞信号转导过程中发挥重要作用。JAK2突变可能导致细胞过度激活，进而促进CML的发展。CML患者中检测JAK2突变状态有助于指导治疗决策，常用方法包括PCR测序法和实时定量PCR技术。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺涂片和流式细胞术分析以监测病情。同时注意保持良好的生活习惯，避免接触已知的致癌物质，如烟草烟雾和甲醛。
2024-03-11 19:32
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
