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为什么肛周脓肿要做二次手术
补充说明：为什么肛周脓肿要做二次手术
a******W 2021-06-29 11:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛周脓肿的二次手术是因为出现了肛瘘形成、复杂性肛周脓肿、继发感染、术后并发症或复发性肛周脓肿等情况。这些因素可能导致第一次手术后未完全清除病灶，导致病情反复或进一步发展。因此，为了彻底治疗肛周脓肿，防止病情恶化和再次发作，需要进行二次手术。
1.肛瘘形成
肛周脓肿通常由肛腺阻塞引起，导致肛门周围组织发生炎症和化脓。如果不及时处理，炎症可能会向肛管直肠环扩散，进而形成肛瘘。对于肛瘘形成的患者，需要通过第二次手术进行切开引流术、挂线疗法等以彻底清除病变组织。
2.复杂性肛周脓肿
复杂性肛周脓肿是指肛门周围软组织内出现多个脓腔或多处感染灶，由于病程较长且病情较重，易反复发作，因此需行二次手术。针对复杂性肛周脓肿的患者，在首次手术后可能还需再次手术如括约肌间断切开术、挂线术等来彻底清除感染源。
3.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，细菌或其他病原体再次侵袭并繁殖，加重了肛周脓肿的症状，此时也需要进行二次手术。对于存在继发感染的患者，可使用抗生素药物控制感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.术后并发症
术后并发症包括伤口愈合不良、假性愈合等，这些都可能导致肛周脓肿复发，从而需要进行二次手术。如果术后发现有假性愈合的情况，则需要重新打开伤口进行清创处理，然后重新缝合。
5.复发性肛周脓肿
复发性肛周脓肿指肛周脓肿经过一次或多次治疗后又再次发生，可能是由于先前感染未完全清除或存在慢性炎症所致。对于复发性肛周脓肿的患者，应考虑采用根治性手术如括约肌间断切开术、挂线术等进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。日常生活中还应注意保持局部清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免摩擦刺激患处。
2024-01-12 05:27
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
