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增生性贫血骨髓象怎么治疗
补充说明：增生性贫血骨髓象怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
增生性贫血骨髓象可以通过营养支持治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、雄激素替代疗法、异基因造血干细胞移植等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或口服营养补充剂来增加患者摄入必要的营养素，如蛋白质、铁、叶酸和维生素B12。充足的营养有助于改善红细胞生成所需的微环境，对增生性贫血有积极作用。
2.铁剂补充
补充铁元素可采用口服补铁片或注射铁剂的方式，具体剂量及频次需遵医嘱调整。铁是血红蛋白合成所必需的元素之一，其缺乏可能导致缺铁性贫血，进而影响红细胞的生成，出现增生性贫血骨髓象的现象。
3.维生素B12和叶酸补充
可通过口服维生素B12制剂或叶酸制剂来进行补充，也可遵照医生建议注射相应药物。维生素B12和叶酸参与红细胞的合成代谢过程，缺乏这两种物质会导致巨幼细胞性贫血，进一步发展为增生性贫血骨髓象。
4.雄激素替代疗法
雄激素替代疗法通常包括口服或皮下注射雄激素类药物，例如、丙酸睾酮等，需要根据医嘱制定个性化方案并定期监测副作用。雄激素能够刺激红系祖细胞增殖分化，从而促进红细胞生成，适用于治疗真性红细胞增多症引起的增生性贫血骨髓象。
5.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并在患者体内重新建立正常的造血功能，此过程可能伴随高风险且需密切监控并发症。该方法适合某些遗传性或难治性疾病导致的长期无效状态；对于增生性贫血骨髓象，若考虑原因为血液系统疾病，则可能是由于骨髓内异常克隆增生所致，此时进行异基因造血干细胞移植可能会有所帮助。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以免加重贫血症状，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息时间也很重要。同时，定期复查血常规以及相关检查项目，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。
2024-03-22 11:19
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
