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急性重症胆管炎时,治疗的关键是
补充说明：急性重症胆管炎时,治疗的关键是
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重症胆管炎时,治疗的关键是抗感染治疗、解痉挛药物、胆管引流、支持性治疗等综合治疗措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以及针对特定病原体的药物，如抗厌氧菌药。此措施旨在迅速控制细菌感染，防止病情恶化。由于重症胆管炎是由胆道梗阻引起的严重感染性疾病，通过抗感染治疗可有效杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.解痉挛药物
解痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱，可通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱。这类药物能缓解胆管平滑肌痉挛，改善胆汁排出不畅，从而减轻胆管内压力，有助于控制疼痛及改善重症胆管炎的症状。
3.胆管引流
胆管引流通常采用经皮经肝穿刺胆管造影术或腹腔镜手术，在影像学引导下插入导管至病变部位进行引流。该措施可以直接减压并促进胆汁流出，缓解胆管内高压状态，对重症胆管炎具有重要意义。
4.支持性治疗
支持性治疗包括维持水电解质平衡、营养支持及器官功能监测等，由医护人员根据患者实际情况制定方案并执行。重症胆管炎常伴随全身炎症反应综合征，支持性治疗有助于稳定患者生命体征，为后续治疗提供基础保障。
重症胆管炎属于消化系统急症，应立即就医以获得专业处理。除上述措施外，还需密切监测患者的液体出入量平衡，以防电解质紊乱的发生。
2024-01-23 02:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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