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急性腹痛的常见病因
补充说明：急性腹痛的常见病因
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病引起，需要紧急医疗干预。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。由于胃酸和消化酶的存在，会导致化学性腹膜炎，进一步加重炎症反应。手术是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃切除术。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时，会导致肠内容物不能正常通过，进而引发腹痛、呕吐等症状。这是由于肠道内压力增加，血液循环受阻所致。患者需要禁食水，维持水电解质平衡，同时进行胃肠减压以缓解症状。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹部，当其发炎时会引起局部疼痛。因为阑尾是一个淋巴器官，在受到感染后会发生炎症反应，产生大量白细胞和渗出液，导致腹痛。阑尾切除术是最常见的治疗方法，通常采用开放或微创技术完成。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可导致右上腹绞痛。这可能是由于胆囊管阻塞或细菌感染引起的，这些因素会导致胆汁淤积和胆囊壁的炎症反应。抗生素治疗是首选方案，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺自我消化的一种炎症反应，常伴随腹痛、恶心、呕吐等症状。这是因为胰腺分泌的消化酶异常活化，对自身组织造成损伤。轻至中度胰腺炎可通过禁食、补液来缓解症状；重症胰腺炎可能需使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液控制病情。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，以及存在长期饮食不规律、过度饮酒等情况的人群。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像等影像学检查，以便早期发现并处理相关病变。
2024-02-10 14:46
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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