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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2021-07-01 10:33
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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的治疗包括颅内压控制、维持生命体征支持、抗纤溶治疗、脑血管造影栓塞、开颅手术等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括限制液体摄入、使用利尿剂和降低颅内压药物如等来缓解脑水肿和减轻颅内压力。脑动脉瘤破裂后会导致蛛网膜下腔出血，引起脑水肿和颅内高压。通过控制颅内压可以预防进一步的神经功能损害并减少并发症的发生率。
2.维持生命体征支持
维持生命体征支持涉及密切监测心率、血压和其他基本指标，并根据需要调整以稳定患者状态。由于蛛网膜下腔出血可能导致循环不稳定，因此必须保持稳定的血流动力学参数以防止再次出血或其他并发状况的发生。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸注射液、注射用抑肽酶等药物，旨在抑制纤维蛋白溶解，减少出血量。蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔所致，此时需要止血以控制病情进展。抗纤溶治疗有助于稳定病情，防止继续出血。
4.脑血管造影栓塞
脑血管造影栓塞是在X线监视下将特制导管插入受损的脑血管处，利用微导管送入栓塞材料堵塞异常出血点。此方法针对的是已经发生的蛛网膜下腔出血，其作用在于阻断出血源以防止进一步出血，并促进已积聚血肿的吸收。
5.开颅手术
开颅手术通常在全麻下进行，在显微镜辅助下找到并夹闭破裂的动脉瘤。对于大型或复杂的动脉瘤以及伴有严重神经系统功能障碍者，开颅手术是最有效的治疗方法之一。
术后应定期复查头颅CT或MRI检查，以评估病情恢复情况及可能存在的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免增加颅内压。
2024-03-16 01:45
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
