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低钾血症会引起什么病
补充说明：低钾血症会引起什么病
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可能由肾素-醛固酮增多、长期禁食、严重腹泻、呕吐、利尿剂过量使用等引起，可能会导致肌肉无力、疲劳等症状。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾素-醛固酮增多
当肾素-醛固酮系统过度激活时，会导致肾脏保钠排钾，从而引起低钾血症。此时患者会出现肌肉无力、疲劳等症状。针对这种情况，可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食导致机体能量不足，为维持正常生命活动，机体会消耗储存的糖原，进而分解脂肪产生能量，而脂肪酸β氧化过程中会产生大量的乙酰辅酶A，乙酰辅酶A进入三羧酸循环后可促进草酸乙酸的合成，乙酸在肝脏中与甘氨酸缩合形成门冬氨酸和半胱氨酸，再进一步转化为蛋氨酸，蛋氨酸通过甲基转移作用将甲基转移到同型半胱氨酸上形成腺苷甲硫氨酸，腺苷甲硫氨酸水解后释放出甲硫氨酸并同时提供甲基，甲硫氨酸与磷酸胆碱反应生成N-甲硫基乙醇和胆碱，随后经过羟化、脱甲基和硫酸化等一系列反应最终生成胆汁酸，此过程需要消耗大量的钾离子参与其中。补充营养物质如电解质平衡液以支持身体功能是必要的。
3.严重腹泻
严重腹泻会造成体内水分大量丢失，为了保持体液平衡，肾脏会减少钾的排出，这可能导致血液中的钾浓度降低，引发低钾血症。此时患者可能会出现恶心、呕吐等症状。对于严重腹泻引起的低钾血症，补充电解质平衡液或口服补盐溶液是最常见的治疗方法。
4.呕吐
呕吐会使胃肠道内的液体快速进入肠道，使钾离子随着肠液一起被迅速吸收，超过了肾脏的重吸收能力，导致血清钾浓度下降，引起低钾血症的发生。此时患者可能伴随腹痛、恶心等症状。如果确诊为低钾血症，则需及时就医，在医生指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含钾制剂纠正低钾状态。
5.利尿剂过量使用
利尿剂通过增加尿液排放来降低血压，但同时也减少了体内钾的浓度。长时间或过量使用利尿剂会导致体内钾储备不足，引起低钾血症。此时患者可能出现心悸、乏力等情况。调整利尿剂剂量或选择其他降压药可能是解决这个问题的方法之一，例如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会安排血液生化测试或电解质分析以评估患者的电解质状况。
2024-01-22 04:26
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
