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免疫性血小板减少是怎么回事
补充说明：免疫性血小板减少是怎么回事
a******W 2021-07-01 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性血小板减少可能是由抗血小板生成素自身抗体产生、遗传性血小板减少、骨髓衰竭、巨球蛋白血症或淋巴增殖性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗血小板生成素自身抗体产生
当机体产生针对血小板生成素的自身抗体时，会导致巨核细胞产生障碍，进而影响血小板的数量和功能。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性血小板减少
遗传性血小板减少是由于基因突变导致血小板数量减少或功能异常，引起出血倾向的一组疾病。这些疾病的发病机制各不相同，但都涉及血小板的生产、生存或分布受控于特定的基因。对于遗传性血小板减少，需要通过骨髓穿刺和活检来评估造血干细胞的功能状态。
3.骨髓衰竭
骨髓衰竭是指骨髓中造血干细胞数量减少或功能减退，无法正常产生足够的血小板。这可能是由于多种原因引起的，包括感染、药物毒性、辐射暴露或其他潜在的健康问题。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为无痛性贫血、出血倾向和肝脾肿大。该病主要是由浆细胞恶性增生所致，此时会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高黏滞血症和血小板破坏增加。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行联合化疗。
5.淋巴增殖性疾病
淋巴增殖性疾病是一组以淋巴组织过度增生为主要特征的血液系统疾病，包括慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤等。这些疾病可以刺激巨核细胞产生血小板的能力下降，从而降低血小板计数。针对淋巴增殖性疾病的治疗可能包括利妥昔单抗注射液、环磷酰胺等靶向药物以及放疗。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血小板功能测试等进一步的实验室检测。
2024-02-14 21:53
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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