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老年人胆囊癌为什么不建议做手术
补充说明：老年人胆囊癌为什么不建议做手术
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人胆囊癌不建议做手术可能是因为患者身体状况差、肿瘤已广泛转移、黄疸、疼痛、肿瘤侵犯邻近器官等情况。由于手术风险较高，需要综合考虑患者的整体健康状况，制定个体化治疗方案。
1.患者身体状况差
由于年龄较大，机体各脏器功能衰退，免疫力低下，无法耐受手术带来的创伤。因此不建议进行手术治疗。
2.肿瘤已广泛转移
如果肿瘤已经发生广泛转移，则意味着癌症细胞已经扩散到其他部位，此时手术切除可能无法彻底清除所有癌细胞，甚至可能导致病情恶化。针对广泛转移的胆囊癌，通常采用化疗、放疗等非手术治疗方法来控制病情。
3.黄疸
黄疸是胆囊癌晚期常见的临床表现之一，此时患者的肝功能严重受损，无法有效代谢和排泄胆红素，导致血液中胆红素浓度升高，出现皮肤和眼白发黄的症状。手术可能会进一步加重肝脏负担，甚至引起肝衰竭。对于黄疸患者，应首先考虑减轻症状和缓解痛苦，可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.疼痛
疼痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经所致，而手术过程中对这些区域的干预可能会加剧疼痛并延长康复时间。可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物以缓解不适感。
5.肿瘤侵犯邻近器官
若胆囊癌已经侵犯邻近器官如肝、十二指肠等，手术难度大且风险高，易造成术后并发症。对于侵犯邻近器官的胆囊癌，应先采取姑息性治疗策略，如内镜下经皮穿刺引流术等，待病情稳定后再行根治性手术。
此外，针对胆囊癌，还需注意饮食调整，避免食用油腻、辛辣食物，以免刺激胆囊，影响病情恢复。必要时，可在专业医师指导下进行影像学检查，包括超声波检查、CT扫描等，评估肿瘤的位置、大小以及是否有远处转移，为制定合适的治疗方案提供依据。
2024-02-12 22:56
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gallbladder)占首位，其他尚有肉瘤、类癌，原发性恶性黑色素瘤，巨细胞腺癌等。胆囊癌起病隐袭，早期大多无症状，临床表现无特异性，可酷似急，慢性胆囊炎或胆石病，应注意鉴别，右上腹扪及块物者约占半数，晚期可出现肝大，发热，腹水和贫血等。
