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肺部炎性肉芽肿是怎么会引起的
补充说明：肺部炎性肉芽肿是怎么会引起的
a******W 2021-06-30 09:57
炎性肉芽肿 结核 巨球蛋白血症 非结核分枝杆菌感染 真菌感染
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部炎性肉芽肿可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染或病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，在机体免疫系统的作用下会出现炎症反应和纤维组织增生，进而形成结核结节。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而刺激B细胞活化并形成淋巴样肉芽肿。临床上常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺等化疗方案进行治疗。
3.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的肺部感染，该细菌具有一定的耐药性和难以治愈的特点，可导致长期不愈合的坏死性病变。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，可遵医嘱用克拉霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
4.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部后，会在局部繁殖并产生孢子，这些孢子会引起炎症反应和免疫应答，导致肺部出现炎性肉芽肿。抗真菌治疗是主要治疗方法，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等口服药以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等静脉注射剂。
5.病毒感染
当病毒侵入肺部时，人体免疫系统会启动防御机制来对抗病毒。在这个过程中，可能会发生过度的免疫反应，导致组织损伤和炎症，从而形成炎性肉芽肿。针对特定病毒感染的抗病毒药物可用于治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的损害。
2024-01-14 22:19
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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