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医生回答(1)

林林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

临床最常见的引起肠梗阻的原因是异物堵塞、粪块阻塞、肿瘤压迫、先天性肠道闭锁、肠粘连等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当处理。
1.异物堵塞
当食物或其他异物被无意中吞入并卡在消化道内时,会导致局部通道狭窄甚至完全堵塞,进而引发肠梗阻。对于异物引起的肠梗阻,可通过X线检查确定异物位置后进行内镜下取出术。
2.粪块阻塞
由于长期饮食不当、缺乏运动等原因导致便秘,大便干结形成硬块,易嵌顿于直肠或乙状结肠处,造成肠腔狭窄而发生梗阻。对于粪块引起的肠梗阻,在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗,必要时需行手术切除坏死组织。
3.肿瘤压迫
恶性肿瘤如结肠癌、小肠平滑肌肉瘤等可向周围浸润生长,使肠壁增厚、管腔变窄;此外,随着病情进展,肿瘤细胞还可通过淋巴系统和血液循环转移至远处器官,进一步缩小肠腔空间,从而引发肠梗阻。针对肿瘤压迫所致肠梗阻,患者可在医生建议下采用化疗联合靶向治疗的方式控制肿瘤发展,常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、盐酸伊立替康注射液等,常用靶向药有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
4.先天性肠道闭锁
先天性肠道闭锁是指胎儿时期肠道发育异常,部分或全部肠段未开通,导致出生后无法正常排泄和吸收营养物质,进而引发肠梗阻。先天性肠道闭锁通常需要手术治疗,例如Hartmann术、末端回肠造口术等,以恢复肠道通畅。
5.肠粘连
腹膜炎、腹部创伤等因素可能导致肠管与周围组织发生炎症反应,久之纤维化形成瘢痕组织,这些瘢痕组织可以限制肠管活动度,使其处于固定状态而不易移动,因此容易发生肠梗阻。轻度肠粘连无需特殊处理,重度者则需考虑手术松解粘连带,如肠粘连松解术。
日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。若出现肠梗阻相关症状,应及时就医进行影像学检查,如X光片、超声波检查以及CT扫描,以便早期诊断和治疗。

2023-12-29 19:16

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