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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕不想要孩子可以遵医嘱服用米非司酮、米索前列醇、左炔诺孕酮、甲氨蝶呤或前列腺素E2衍生物等药物进行流产。由于终止妊娠有较大的风险,建议患者不要私自用药,而是应该到医院就诊,以确保安全有效地处理这种情况。
1.米非司酮
米非司酮用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够竞争性抗孕激素受体,抑制胚胎着床。服药前后需禁食2小时,以免影响药效吸收和代谢。
2.米索前列醇
米索前列醇可促进子宫收缩,常与米非司酮合用以终止早期妊娠。其能增强子宫平滑肌细胞的收缩频率和强度。使用时应注意观察患者情况,因个体差异可能导致出血量、疼痛程度等不同。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。此药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥避孕效果。对本品过敏者以及患有乳腺癌、生殖器官肿瘤、肝功能异常或肾上腺功能减退等病症的女性禁止服用。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤可用于人工流产中辅助减少子宫出血。其具有较强的抗叶酸作用,从而达到终止妊娠的目的。治疗期间及治疗后应定期监测血象和肝功能。
5.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物如卡前列甲酯可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。主要通过激动子宫壁上的PGE受体,提高细胞内环磷酸腺苷含量,使蛋白激酶C活化,进而导致细胞骨架结构改变,引发子宫平滑肌细胞收缩。对于有哮喘病史或对前列腺类药物过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可私自盲目用药。此外,在进行人工流产后,建议适当休息,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免感染。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多喝水,有助于身体恢复。

2024-03-23 11:18

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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