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导致恶性贫血的原因
补充说明：导致恶性贫血的原因
a******W 2021-07-02 16:03
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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导致恶性贫血的原因可能有维生素B12缺乏、内因子缺乏、胃黏膜萎缩、遗传性无胆素原症、自身免疫性胃炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的物质，缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的成熟和分裂。这可能导致巨幼细胞性贫血。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、维生素B12片等。
2.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的蛋白质，有助于将维生素B12从食物中释放出来并将其运输到回肠上皮细胞。当内因子缺乏时，维生素B12不能被吸收，导致其血浆浓度降低。可通过口服内因子强化食品或药物来治疗，例如左甲状腺素钠片、甲钴胺片等。
3.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩会影响内因子的产生以及对维生素B12的吸收，进而引起恶性贫血的发生。可遵医嘱使用质子泵抑制剂改善症状，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.遗传性无胆素原症
遗传性无胆素原症属于先天性代谢障碍性疾病，由于基因突变导致胆素原合成缺陷，使维生素B12吸收障碍而发生恶性贫血。患者需要在医生指导下长期服用维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃黏膜细胞引起的炎症反应，导致胃黏膜萎缩和内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收。针对自身免疫性胃炎的治疗方法主要是激素类药物，如龙片、磷酸钠注射液等，以减轻炎症反应。
建议定期监测血液中的铁蛋白水平，以评估维生素B12缺乏的程度；同时，注意均衡饮食，避免长时间摄入单一食物来源，以防营养不均衡。
2024-01-20 08:08
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