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胸壁结核包块痒是怎么回事
补充说明：胸壁结核包块痒是怎么回事
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核包块痒可能是由结核分枝杆菌感染、淋巴结结核、糖尿病或免疫缺陷病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会导致局部组织发生坏死、渗出和增生等病理变化，形成结核性肉芽肿，进而出现胸壁结核包块痒的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
2.淋巴结结核
当结核分枝杆菌经血液循环散播至胸壁淋巴结时，会引起炎症反应和干酪样坏死，形成典型的结核瘤。由于结核瘤中的纤维组织收缩牵拉周围神经末梢，所以会导致胸壁结核包块痒的症状。对于淋巴结结核的治疗通常需要采用多种抗结核药物联合应用的方法，如遵医嘱服用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。
3.糖尿病
高血糖状态有利于结核菌生长繁殖，且可引起皮肤微血管病变，导致皮肤瘙痒。此外，血糖控制不佳可能导致机体抵抗力下降，进一步促进结核菌的传播和定植。若确诊为糖尿病引起的胸壁结核包块痒，患者需调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。必要时，医生还会开具口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等帮助降低血糖水平。
4.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的免疫系统功能不全，无法有效抵御结核菌的侵袭，从而增加患胸壁结核的风险。同时，免疫系统的异常可能导致身体对某些刺激产生过度反应，包括瘙痒感。针对免疫缺陷病的治疗主要是通过提高机体免疫力来辅助控制病情，例如遵照医师意见给予环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫调节剂。
建议定期监测病情变化，尤其是注意观察胸部不适是否伴有其他症状，如咳嗽、咳痰等。如有必要，可以进行胸部X线检查、CT扫描以及实验室检测，如结核菌素试验和血液培养，以评估病情进展。
2024-02-04 20:12
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
