发病时间：不清楚
类风湿性关节炎为什么是自身免疫性疾病
补充说明：类风湿性关节炎为什么是自身免疫性疾病
a******W 2021-07-02 16:02
类风湿性关节炎 自身免疫性疾病 免疫系统异常 关节炎症 类风湿因子
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发生与遗传因素、环境因素、感染因子暴露、内分泌紊乱以及免疫系统异常激活有关，这些因素导致机体对自身抗原产生免疫反应，进而引起关节炎症。由于该病涉及复杂的免疫机制，因此需要专业医生的评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素通过家族中携带特定基因传递给个体，可能导致某些分子结构异常，进而影响机体对自身抗原的识别和耐受。 例如HLA-DR4基因可能增加患RA的风险，在诊断过程中需考虑家系分析。
2.环境因素
某些环境因素如吸烟、紫外线辐射等可诱导产生新的自身抗原或增强已存在的自身抗原表达，导致免疫应答错误地针对自身组织。 在管理RA时，建议减少吸烟并采取防晒措施以降低风险。
3.感染因子暴露
感染因子如细菌或病毒进入体内后可能会模拟某种自身蛋白的结构，从而欺骗免疫系统将其视为外来入侵者进行攻击。 治疗RA时需要考虑是否存在潜在感染源，并适当使用抗生素或抗病毒药物。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致激素水平变化，间接影响免疫系统的活性和功能，使机体更容易发生自身免疫反应。 调节激素平衡可能是治疗RA的一种策略，可通过药物调节如糖皮质激素来实现。
5.免疫系统异常激活
免疫系统异常激活是指当身体认为有害物质侵入时，它会启动防御机制来对抗这些物质。然而，在自身免疫病的情况下，这种防御机制被错误地触发，导致攻击自身的细胞和组织。 抑制过度活跃的免疫反应是治疗RA的关键目标之一，常用方法包括生物制剂治疗。
患者可以定期进行血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测，以监测病情活动度和治疗效果。
2024-02-09 19:44
举报相关问题
向医生提问
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
