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癫痫大发作的首选什么药
补充说明：癫痫大发作的首选什么药
a******W 2021-07-05 16:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作时，首选的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、、苯妥英钠和拉莫三嗪。由于癫痫发作类型和个体差异，药物选择需由医生根据具体情况决定。若症状持续或频繁发生，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于各种类型的癫痫发作，特别是复杂性部分性发作和全身性强直阵挛发作。该药物通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作。治疗期间需监测肝功能，长期使用可能会影响生长发育，因此儿童患者需要特别注意。
2.卡马西平
卡马西平可用于简单部分性发作、复杂部分性发作和继发性全身性发作的癫痫患者。其能有效阻止异常放电的传播，改善临床症状。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少副作用的发生。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.
用于治疗各种类型的癫痫发作，尤其对局限性发作和强直-阵挛性发作效果显著。本品具有中枢神经系统抑制作用，能够增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，导致突触后膜超极化而抑制兴奋性神经递质的作用。服用时应监测患者的意识状态和行为变化，防止因镇静过深引起意外伤害。
4.苯妥英钠
苯妥英钠适用于多种类型的癫痫发作，包括小发作和大发作。此药物可增强脑内抑制性神经递质GABA的功能，从而控制癫痫发作。对于存在骨髓抑制风险的患者，应定期进行全血细胞计数检查。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于成人及4岁以上儿童的癫痫大发作的辅助治疗。本品为电压敏感的钠通道阻滞剂，能稳定突触前轴浆转运泡膜稳定性，减少突触前膜神经递质释放。治疗初期可能出现皮疹等不良反应，因此需密切观察并及时处理。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改服药时间或停药。针对癫痫大发作，除上述药物外，还可遵医嘱使用左乙拉西坦等抗癫痫药物进行治疗。同时，患者应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少癫痫发作的风险。
2024-01-19 12:47
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方苯硝那敏片
抗癫痫药。用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
