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先天性血管畸形脑出血怎么治疗
补充说明：先天性血管畸形脑出血怎么治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性血管畸形脑出血的治疗需要结合颅内高压缓解、脑功能保护、抗凝治疗、介入栓塞、脑室引流等措施进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内高压缓解
颅内高压缓解通常采用降低颅内压药物如、甘露醇等，通过口服或静脉注射给药。这些药物有助于减少脑水肿和脑组织体积，从而减轻颅内压力。对于先天性血管畸形导致的脑出血引起的颅内高压具有积极作用。
2.脑功能保护
脑功能保护包括控制血压、血糖水平及使用神经营养药物等措施，由专业医生根据患者状况制定个性化方案并执行。此措施旨在限制进一步损伤正常脑组织，促进受损区域修复。对于预防因脑出血造成的长期神经功能障碍有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗涉及使用华法林、肝素等药物抑制血小板聚集和血液凝固，需要密切监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。该措施适用于存在潜在心律失常或其他可能导致血栓形成风险因素但未发生脑梗死者。对防止再次出现脑出血无效。
4.介入栓塞
介入栓塞是在影像引导下将微导管插入异常血管进行栓塞填塞操作，在有经验医师指导下完成。该技术适合处理复杂或难以手术切除之小型动静脉瘘；可迅速止血同时减少再次出血机会；需考虑个体差异及可能出现并发情况。
5.脑室引流
脑室引流通常在急诊情况下由神经外科医生在影像学指导下行微创手术置入外引流装置至大脑第三或第四脑室以持续引流出积聚液体。此措施针对急性脑室扩大引起脑积水所致高压状态提供即刻减压效果；长期使用需评估是否会引起感染等问题。
先天性血管畸形脑出血是一种严重的神经系统疾病，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。除上述治疗措施外，还需定期复查头颅CT检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-12 13:25
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