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治疗巨幼细胞性贫血首选
补充说明：治疗巨幼细胞性贫血首选
a******W 2021-07-05 16:28
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗巨幼细胞性贫血首选是补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、甲酰四氢叶酸钙、红细胞生成素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常，促进红细胞的正常发育和成熟，从而改善贫血症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如维生素B12注射液，通常为每月一次。此病由维生素B12吸收、运输或利用障碍导致血红蛋白合成减少所致。维生素B12是红细胞生长所必需的辅因子，能促进核酸合成，提高DNA稳定性，维持正常的造血功能。
3.铁剂治疗
口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁量较高的药物，每日分次服用。巨幼细胞性贫血主要是由于DNA合成原料不足引起的贫血，而铁是合成血红蛋白的重要元素之一，因此补充铁剂有助于增加血红蛋白含量，缓解贫血症状。
4.甲酰四氢叶酸钙
甲酰四氢叶酸钙是一种口服药物，需要按医生指示定期服用。本品适用于叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，其作用机制是提供合成DNA所需的甲基化反应底物，促进DNA合成和修复，从而改善巨幼细胞性贫血的症状。
5.红细胞生成素治疗
通过皮下注射红细胞生成素类似物，如重组人促红细胞生成素，根据医嘱调整剂量及频率。该药物能够刺激骨髓干细胞增殖分化成红细胞前体，加速红细胞成熟并释放入血液中，从而提高血液中红细胞数量，改善巨幼细胞性贫血患者的贫血状况。
针对巨幼细胞性贫血，除上述常规治疗外，饮食调理也至关重要。建议增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如深色绿叶蔬菜、鱼类和肝脏。同时，避免高脂肪食物，因过多脂肪会妨碍叶酸吸收。
2024-01-10 03:03
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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