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血白细胞减少的原因
补充说明：血白细胞减少的原因
a******W 2021-07-05 16:27
白细胞减少 白细胞减少症 自身免疫性疾病 白细胞增多 阿莫西林克拉维酸钾片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血白细胞减少的原因可能有感染、药物副作用、骨髓造血功能减退、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病。这可能影响机体对抗感染的能力，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，为抵抗这些入侵者，身体会产生炎症反应。这会导致中性粒细胞从骨髓释放进入血液，以应对感染，从而出现暂时性的白细胞升高。感染引起的白细胞增多通常可以通过抗生素或抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、化疗药物等会对骨髓产生抑制作用，影响白细胞的生成和成熟，导致其数量下降。如果发现是由于药物引起的白细胞减少，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，可以考虑更换非处方止痛药或者调整化疗方案。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退可能导致白细胞生成不足，引起长期持续的白细胞减少。针对骨髓造血功能减退的治疗方法包括补充造血因子和改善骨髓微环境。例如，可遵医嘱使用重组人红细胞生成素注射液、甲泼尼龙片等药物。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是一种先天性遗传疾病，患者可能因为基因突变而导致白细胞计数低于正常范围。目前没有治愈遗传性白细胞减少症的方法，但可通过提高免疫力来缓解症状，如接种流感疫苗、乙肝疫苗等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的造血干细胞，导致白细胞生成障碍。自身免疫性疾病的治疗通常需要免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞的变化。必要时，还需要进一步做骨髓穿刺术、巨球蛋白检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2023-12-28 14:59
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
