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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人容易出现低温症的情况可能是由甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、自身免疫性低体温症、药物副作用、感染性休克等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热量减少,导致体温下降。这会导致基础代谢率降低、身体各器官功能减弱。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,提高身体新陈代谢和产热能力,改善低温状态。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺无法产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素,影响机体对寒冷环境的适应能力,进而引起体温调节障碍。氢化可的松注射液是一种人工合成的糖皮质激素,通过口服或静脉注射给药,能够替代体内缺失的糖皮质激素,缓解肾上腺皮质功能不全引起的低体温等症状。
3.自身免疫性低体温症
自身免疫性低体温症是由于免疫系统错误地攻击自身的下丘脑和垂体前叶,导致体温调节中枢受损,从而引起持续低体温。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂,可通过干扰T细胞增殖来抑制免疫系统的活性,治疗自身免疫性疾病。
4.药物副作用
某些药物会影响体温调节中枢或增加散热,导致体温下降。例如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛的作用,因此会引起体温偏低。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,会导致血管通透性增高、毛细血管渗出增多,使有效血容量减少,血压下降,此时为了维持重要脏器的灌注,心脏会收缩力增强,心率加快,以增加回心血量和心排出量,但同时也会增加散热,导致体温下降。感染性休克通常需要紧急液体复苏和抗生素治疗,患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行治疗。
针对老年人低温症的风险,建议定期监测体温并保持适当的室内温度。必要时,可以在医生指导下进行血液学检查、甲状腺功能测定以及肾上腺皮质功能评估,以排除相关内分泌紊乱。

2024-02-22 03:38

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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