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医生回答(1)

王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

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治疗癫痫小发作最有效的药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、、丙戊酸钠和卡马西平。由于癫痫是一种神经系统疾病,建议在专业医生指导下使用药物治疗,并定期复诊。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。该药物能够阻断突触后膜AMPA受体介导的兴奋毒性,抑制神经元过度放电。肾功能不全患者应谨慎使用本品。另外,对于有明显肝损伤者,需调整剂量。
2.奥卡西平
奥卡西平用于治疗各种类型的癫痫,包括局灶性、继发全面性强直阵挛性发作和复杂部分性发作等。其能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放,降低神经元的兴奋性。服用奥卡西平时应注意监测患者的认知功能和行为变化,特别是长期使用时。
3.
可用于小儿良性癫癎持续状态的紧急终止。其具有中枢神经系统抑制作用,通过增加GABA与其受体的结合率,促进Cl-通道开放,产生超极化效应,使神经细胞膜不易去极化而呈安静状态。早产儿禁用此药;新生儿、婴幼儿不宜应用;老年人长期大量使用可致精神依赖性。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯失神、肌阵挛发作、婴儿痉挛症。其为广谱抗癫痫药,主要通过抑制脑内钠离子内流,减少谷氨酸释放,从而抑制病理性高频放电的扩散。对诊断的影响:血清胆红素可能增高,干扰血清胆红素试验结果。对甲状腺功能减退症的实验室检查有一定影响,可使血清促甲状腺激素水平假性升高。
5.卡马西平
卡马西平适用于简单部分运动性发作、复杂部分性发作、继发性全身强直阵挛性发作、混合型发作以及其他类型发作。其可以提高突触前膜释放抑制性递质甘氨酸,降低神经元的兴奋性。妊娠期妇女使用时,应考虑潜在风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗癫痫小发作的同时,应注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神紧张,以减少发作的风险。

2024-02-28 03:07

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