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为什么低氯会引起代谢性碱中毒
补充说明：为什么低氯会引起代谢性碱中毒
a******W 2021-07-07 10:45
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低氯血症导致的代谢性碱中毒可能由氯化物摄入不足、氯化物丢失过多、肾小管酸中毒、长期使用利尿剂、肾功能不全等病因引起。此情况需要针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.氯化物摄入不足
当机体存在氯化物摄入不足时，会导致体内氯离子浓度降低，进而影响到氢离子和碳酸氢根离子之间的平衡关系，引起代谢性碱中毒。针对此病因，可以通过调整饮食结构来补充氯化物，如增加食盐摄入量。
2.氯化物丢失过多
如果体内的氯化物通过出汗、腹泻等方式流失过多，会导致电解质失衡，进而影响血液pH值，出现代谢性碱中毒的现象。对于这种情况，需要及时补充电解质溶液，例如口服补液盐或者静脉注射氯化钠溶液等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致的，这使得体内氢离子潴留而碳酸氢根离子排出增多，从而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，可以纠正酸碱平衡紊乱的情况。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会使身体中的水分减少，从而使血液浓缩，血浆中氢离子浓度升高，进而引起代谢性碱中毒。此时应减少利尿剂的用量或遵医嘱更换其他降压药，比如硝苯地平控释片、非洛地平片等钙通道阻滞剂。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏排泄废物和调节体液容量的能力下降所致，可能导致体内酸性物质积累，引起代谢性碱中毒。治疗通常包括控制原发疾病的管理，如糖尿病患者的血糖控制以及改善肾功能的药物治疗，如海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等。
建议定期监测电解质水平，以评估低氯对机体的影响。必要时，医生可能会安排进行电解质分析、肾功能测试和尿液分析等检查，以指导后续治疗。
2024-01-13 02:53
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氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
