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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

长期胃酸过多可能与慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病以及十二指肠溃疡等病因有关。这些情况可能导致胃黏膜受损或功能异常,进而引发胃酸分泌增多。患者需要在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症反应会导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增加。这会导致患者出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌异常增多。这种细菌还会产生毒素刺激胃壁细胞,使它们更活跃地产生胃酸。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的一系列不适症状,如腹胀、嗳气等,这些症状可能导致胃排空延迟,进而影响食物的正常消化吸收,此时就会出现长期胃酸过多的情况。患者可以遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗返流机制缺陷,导致胃液和十二指肠内容物逆流入食管。胃酸对食管黏膜造成刺激,引起烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂中和胃酸,保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠黏膜防御能力有关。胃酸刺激十二指肠黏膜,引起局部炎症和损伤,进一步加重胃酸分泌,形成恶性循环。患者可遵照医生的意见用H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸分泌,从而减轻症状。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于患有幽门螺杆菌感染的患者,应遵循医嘱进行复查。同时,注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,以免刺激胃肠道,加重症状。

2024-01-19 00:50

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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