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新生儿胆道闭锁几天开始有症状
补充说明：新生儿胆道闭锁几天开始有症状
a******W 2021-07-07 10:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆道闭锁通常在出生后1-2周内出现黄疸、瘙痒、白陶土色大便、肝脾肿大等症状，有时伴有胆管炎。这些症状可能表明胆道梗阻，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.黄疸
由于未结合胆红素不能排入肠道，导致血液中胆红素水平升高，进而出现皮肤和黏膜黄染。主要表现在皮肤、巩膜等处，可能伴有眼白部分发黄的情况。
2.瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平持续增高，当胆红素达到一定浓度时会刺激神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上，尤其是手掌和脚底。
3.白陶土色大便
由于胆汁无法进入小肠，使得大便颜色变浅甚至呈白色。大便颜色改变通常是最早出现的症状，在出生后数天内即可观察到。
4.肝脾肿大
肝脏需要处理额外的未结合胆红素，此时会代偿性地增生肥大。而胆汁淤积会增加胆汁分泌，进而使胆管压力增大，导致胆管扩张并压迫周围的组织，引起脾脏充血肿大。肝脾肿大的体征是在触诊过程中发现肝脏和/或脾脏超出正常范围。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应，当胆道发生梗阻时，易诱发细菌滋生和繁殖，从而引起胆管炎的发生。典型表现为腹痛、发热、呕吐等症状，严重者可出现腹泻、腹部压痛、反跳痛等情况。
针对新生儿胆道闭锁的症状，可以进行超声波检查以评估婴儿的肝胆系统情况。必要时，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）或实验室检测，如肝功能测试。治疗措施可能包括葛西手术或肝移植，具体取决于病情的严重程度和患儿的整体健康状况。家长应注意监测孩子的症状变化，避免食用可能加重胆道负担的食物，确保孩子获得适当的营养支持，并按医嘱定期复查。
2024-02-03 04:02
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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