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病理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：病理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2021-07-08 18:26
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病理性黄疸可能是由胆红素代谢紊乱、肝细胞损伤、胆汁淤积、新生儿溶血病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢途径受阻时，会导致其积累并引起黄疸。例如先天性非溶血性黄疸患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤导致胆红素不能正常转化为胆汁，进而引起胆红素水平升高和黄疸。例如酒精性肝炎患者需要戒酒，并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来修复受损的肝细胞。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌不畅或排泄障碍，使胆汁在胆管内积聚，造成胆红素返流入血液，引起黄疸。针对胆汁淤积的原因不同，治疗方法各异。例如原发性胆汁性胆管炎患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药改善病情。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，从而引起胆红素升高。新生儿溶血病的治疗通常包括光疗和换血疗法。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转变成水溶性异构体，使其易于从尿液中排出。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，大量异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中的胆红素浓度增高。对于巨球蛋白血症患者的高胆红素血症，可以考虑应用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以便及时发现和处理病理性黄疸。必要时，可能需进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏和胆道系统的情况。
2024-03-07 15:17
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