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婴儿为什么老吐奶
补充说明：婴儿为什么老吐奶
a******W 2021-07-08 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿老是吐奶可能是由于胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、喂养不当、先天性膈疝等病因导致的。这些病因可能导致消化系统功能异常或消化道结构异常，从而引起吐奶。鉴于婴儿年龄较小，吐奶可能影响其生长发育，建议家长带孩子及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食道。这使得胃内的食物和液体更容易被吸入呼吸道，引起呛咳。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种消化道发育异常的情况，会导致幽门部位变窄，从而影响食物通过，进而出现呕吐的现象。确诊后需要及时手术治疗，如经腹腔镜幽门环肌切开术、幽门肌层切开术等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由神经节细胞缺如引起的肠道运动障碍，使大便无法顺利通过结肠，导致近端肠管扩张，进而引发恶心、呕吐等症状。患儿可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进排泄的药物进行缓解。
4.喂养不当
喂养不当是指过快、过多地给予食物或奶粉，导致婴儿胃肠负担过重，容易引起呕吐。建议调整喂养方式，少量多次喂养，每次喂奶后轻拍背部帮助排出空气。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是因为胚胎时期膈肌未完全闭合，导致部分脏器移位进入胸腔内，造成胸腔压力增高，压迫胃部，引起呕吐。对于较大的先天性膈疝可能需要手术修补，例如开放性膈膜修补术、微创膈膜修补术等。
家长还要注意观察宝宝是否有其他不适症状，必要时需带孩子到医院做超声心动图、X线检查以及钡餐造影等，以排除心脏或其他器官的问题。
2023-12-28 18:37
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
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