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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女月经推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响排卵,导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕,如确诊为妊娠状态,则无需特殊处理,注意营养均衡即可。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常,引起月经紊乱。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,改善高雄激素的临床表现。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症,甲状腺激素不足会使机体处于负反馈调节状态,减少促甲状腺激素的合成与分泌,间接地降低下丘脑TRH的分泌量,使释放激素减少,从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,需从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体组织,导致其功能受损,其中分泌减少,影响正常的月经周期,出现月经推迟的情况。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者,可遵照医生的意见口服甲磺酸溴隐亭片进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢,进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作,可能导致月经推迟。患者需要及时就医并接受专业治疗,例如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物可以补充肾上腺皮质激素,缓解不适症状。
针对月经推迟的情况,建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标测定,如性激素六项检查,以排除其他潜在的生理或病理因素的影响。

2024-02-04 22:03

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

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