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颅内压增高头痛怎么办
补充说明：颅内压增高头痛怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高引起的头痛可以考虑降颅压治疗、镇痛药物治疗、脑脊液引流、去甲肾上腺素能药物治疗、激光间质疗法等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术减压。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。此方法有助于缓解由脑水肿引起的颅内高压。因为脑水肿是导致颅内高压的原因之一，而利尿剂和甘露醇能够帮助消除水肿。
2.镇痛药物治疗
镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等，可按医嘱口服或注射给药。这类药物能减轻因颅内压增高引起的头痛及其他不适感。选择合适的镇痛药物需考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
3.脑脊液引流
通过手术将过多的脑脊液引流出体外，通常采用腰椎穿刺或开颅手术等方式实现。该措施直接降低了颅腔内的压力，从而缓解由于脑脊液积聚所导致的头痛。实施时应注意感染预防及可能出现的并发症。
4.去甲肾上腺素能药物治疗
应用α受体激动剂如去甲肾上腺素，通过增加脑血管收缩来降低颅内压力。适用于急性颅内压增高的情况，其作用机制是通过收缩脑血管床来减少脑血流量，进而降低颅内压力。但需密切监测患者的心率和血压变化。
5.激光间质疗法
利用特定波长的低能量激光照射皮肤下方组织，促进胶原蛋白再生和微循环改善。该技术旨在提高脑部血液循环效率并减少炎症反应；对于某些类型的神经退行性疾病具有积极作用。治疗期间应遵循医师指导调整激光参数以防损伤眼睛。
在处理颅内压增高所致头痛时，应避免剧烈运动以减少脑代谢活动，建议卧床休息。饮食方面宜选用清淡易消化的食物，避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-19 08:29
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
