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下肢缺血的原因
补充说明：下肢缺血的原因
a******W 2021-07-11 00:18
动脉粥样硬化 动脉栓塞 深静脉血栓形成 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢缺血可能是由动脉粥样硬化、外周动脉栓塞、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致血脂在血管壁上沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而影响下肢血液循环。这会导致下肢供血不足，进而出现缺血的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是由于心脏内的栓子脱落并随着血液流动阻塞了外周动脉所引起的急性缺血性病变。此时由于局部组织缺血缺氧，所以会出现疼痛和肿胀的情况。对于外周动脉栓塞的患者，可以遵医嘱通过介入手术的方式取出血栓，如经皮穿刺股动脉插管术、经皮球囊扩张腔内成形术等。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，由于血栓阻塞了深静脉，使得回流到右心房的血液减少，影响到了肺循环的血流量，从而引起肺动脉高压。当肺动脉高压严重时，可导致右心室负荷增加，最终可能导致右心衰竭。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，其基本病理改变为受累浅深动脉的纤维化、官腔闭塞，病变呈节段性分布。由于病变部位处于四肢远端，因此容易出现缺血的现象。患者需要遵照医生的意见采用体位引流的方法促进患处血液循环，同时还要抬高患侧肢体以利于血液回流。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，致使下肢微循环障碍，进一步发展为下肢缺血。若不及时处理，可能会导致感染、溃疡甚至坏死。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，适当运动锻炼，并定期监测血糖水平，必要时需应用胰岛素注射液来控制血糖。
建议定期进行下肢血管超声检查以及踝肱指数测量，以评估下肢血液循环状况。此外，注意观察下肢皮肤颜色、温度变化，以及有无水肿等情况，发现异常应及时就医。
2024-02-08 14:56
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