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骨不连怎么办
补充说明：骨不连怎么办
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨不连可以考虑植骨术、内固定术、外固定架等方法来治疗，也可以尝试体外冲击波治疗、高压氧治疗等非手术方式。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.植骨术
通过将自体或异体骨移植到骨折部位来促进愈合。利用患者自身的骨骼作为生物材料填充缺损区，诱导新骨形成，有助于恢复患处结构和功能完整性。
2.内固定术
内固定术通常采用金属板、螺钉或其他植入物来稳定骨折端并加速愈合过程。内固定装置提供机械支持，防止移位，同时可刺激骨生长，缩短愈合时间。
3.外固定架
外固定架是一种外部支撑系统，包括杆件和连接部件，用于稳定骨折端并辅助愈合。外固定架能够限制骨折端移动，为软组织修复创造良好环境，并且不影响周围软组织血液循环，减少感染风险。
4.体外冲击波治疗
体外冲击波治疗是利用高能量脉冲式压电效应产生振动波，作用于受损区域以促进愈合。体外冲击波能穿透皮肤到达深部组织，在一定范围内引起微损伤，激发炎症反应及成骨细胞活性增加，从而促进骨愈合。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是在增压舱内吸入高于大气压力的氧气，以改善组织供氧和促进愈合作用。高压氧下增加血红蛋白溶解度和携氧能力，提高局部组织氧含量，有利于控制感染并促进坏死组织清除，从而利于骨愈合。
在处理骨不连时，应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合，如需负重，应在医生指导下使用支具保护受伤区域。
2024-02-28 11:36
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
