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慢性充血性心衰最主要原因
补充说明：慢性充血性心衰最主要原因
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心衰的最主要原因是心肌损伤、心室负荷增加、心室扩张、心室壁增厚以及心室顺应性降低等病理变化导致的心脏功能障碍。这些因素引起心脏结构和功能的长期改变，最终导致心力衰竭的发生。患者应及时就医，接受专业评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌肥厚以适应压力，但随着时间的推移，这种反应可能会失去代偿而转变为失代偿状态，进而发展为心力衰竭。对于存在心室负荷增加的患者，医生可能会建议进行生活方式干预，如戒烟限酒、控制体重等。
3.心室扩张
心室扩张是由于心肌受损后无法正常收缩和舒张，导致心腔扩大，从而影响心脏的泵血功能。针对心室扩张的情况，可以考虑应用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负担。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，限制血液流动，进一步加重心力衰竭的症状。如果心室壁增厚是由高血压引起的，则需要通过降压药如硝苯地平、卡托普利等来控制血压。
5.心室顺应性降低
心室顺应性降低意味着心脏在每次心跳时更难改变体积，这降低了其容纳和排出血液的能力，久而久之也会导致心力衰竭的发生。为了提高心室顺应性，可以通过减少体内液体潴留来缓解症状，例如使用袢利尿剂如、布美他尼等。
患者应定期监测体重和水肿状况，以评估液体潴留的程度。必要时，可能需进行超声心动图、X线胸片等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-01-15 16:04
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
