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有机磷中毒胆碱酯酶低是怎么回事
补充说明：有机磷中毒胆碱酯酶低是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒、长期饮酒、神经退行性疾病、恶性肿瘤和药物副作用都可能导致胆碱酯酶水平降低。由于不同原因导致的胆碱酯酶低下可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.有机磷中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致胆碱能递质过度蓄积，引起M、N胆碱受体兴奋，进而出现一系列中毒症状。这些症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎和出汗等。解毒剂是治疗有机磷中毒的主要手段，如阿托品和碘解磷定。阿托品可以阻断M受体，减轻有机磷引起的中毒反应。
2.长期饮酒
长期大量饮酒会导致酒精对肝脏造成损伤，影响肝细胞的功能，导致胆红素代谢异常，进而影响胆碱酯酶的合成和功能发挥。戒酒是治疗长期饮酒导致的胆碱酯酶低的有效方法，有助于恢复肝细胞功能和胆碱酯酶水平。
3.神经退行性疾病
某些神经退行性疾病会影响神经元的功能和结构，导致神经递质的转运蛋白表达减少，从而降低胆碱酯酶的活性。美金刚是一种可用于阿尔茨海默病治疗的药物，其可能通过调节突触前膜胆碱酯酶的活性来改善认知功能。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生抑制性物质，干扰胆碱酯酶的正常功能，使其活性下降。化疗是常见的癌症治疗方法之一，通过使用化学药物杀死癌细胞，例如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，以提高胆碱酯酶的活性。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆碱酯酶的活性，导致其活性降低。如果发现药物引起胆碱酯酶活性降低，应立即停药并咨询医生，寻找替代治疗方案。
针对有机磷中毒胆碱酯酶低的情况，建议密切监测病情变化，定期复查胆碱酯酶水平以及进行神经系统评估。必要时，可在专业医师指导下服用促进胆碱酯酶合成的药物，如甲钴胺片、维生素B6片等，以辅助改善症状。
2024-01-06 21:20
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
