发病时间：不清楚
周身水肿是什么原因
补充说明：周身水肿是什么原因
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
周身水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血管内液体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。利尿剂是常用的降血压药物，如氢片、螺内酯片等，可以减少体内液体潴留，缓解水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，引起腹水，此时患者会出现下肢浮肿的情况。此外，还可能伴随有食欲减退、乏力等症状。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保肝药进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效回流血液至右心室，进而影响肺循环和体循环，导致水肿发生。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、体力活动受限等。改善心肌重构的药物有助于延缓病情进展，常用药物包括培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可累及全身各个器官系统，包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿和水肿。激素类药物是治疗系统性红斑狼疮的主要手段之一，如龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎作用，能减轻免疫反应对肾脏的损伤。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，肾小球过滤率逐渐下降，会导致尿液中的蛋白质漏出增多，从而引起水肿的发生。患者可能会出现多尿、口渴、体重下降等症状。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖。
建议定期监测体重、血压和尿量，以评估水肿状况。必要时，应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 05:11
举报向医生提问
