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激躁性大肠症候群怎么治疗
补充说明：激躁性大肠症候群怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
激躁性大肠症候群的治疗可以考虑饮食调整、抗生素治疗、抗抑郁药、肠道微生物调节剂、中药调理等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低纤维、易消化的食物摄入原则，减少乳制品及高脂肪食物的摄取。因为高脂肪食物会增加胆汁酸分泌，而乳糖不耐受者则可能因无法完全吸收乳糖而在肠道产生气体，导致腹胀、腹泻等症状加重。
2.抗生素治疗
如果诊断为细菌感染所致激躁性大肠症候群，则需要使用特定的抗生素进行治疗，如万古霉素、甲硝唑等。激躁性大肠症候群是由多种因素引起的结肠功能紊乱，其中细菌感染可能是原因之一。通过清除致病菌，可减轻炎症反应，缓解症状。
3.抗抑郁药
根据医嘱选择合适的抗抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等，通常需持续服用一定时间。研究表明，部分激躁性大肠症候群患者存在中枢神经系统异常，抗抑郁药可通过调节神经递质平衡来改善症状。但须遵医嘱用药。
4.肠道微生物调节剂
通过口服益生菌制剂或粪便移植等方式补充有益菌群，调整肠道微生态环境。某些研究认为激躁性大肠症候群与肠道菌群失调有关联；上述措施有助于恢复正常菌群平衡状态，从而减轻相关症状。
5.中药调理
中医师辨证施治后开具相应方剂，例如柴胡疏肝散、痛泻要方等，涉及草果、白芍等多种药材。传统医学认为激躁性大肠症候群与情志不畅、脾胃虚弱等因素有关；上述方剂能调和气血、舒缓情绪并增强消化功能。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息和适量运动，以促进身体康复。
2024-01-06 02:46
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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