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脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、止血治疗、抗纤溶治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡等措施。降低颅内压是缓解蛛网膜下腔出血所致头痛、呕吐等症状的关键。上述药物有助于减少脑水肿和脑组织体积，从而降低颅内压力。
2.止血治疗
止血治疗通常采用静脉注射止血药如氨甲环酸、维生素K等。止血治疗旨在控制原发性脑实质内出血引起的继发出血灶。上述药物通过抑制纤维蛋白溶解来发挥作用，对蛛网膜下腔出血也有一定效果。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗涉及给予抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等口服或静脉注射。抗纤溶治疗针对因颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血具有积极作用。这类药物能稳定纤维蛋白凝块，防止进一步出血。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监控下将特制定位剂引入颅内血管系统进行影像学评估。该技术主要用于诊断颅内异常血管结构及寻找出血源。对于某些类型的蛛网膜下腔出血而言，找到出血点后可同时行栓塞治疗。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小部分头盖骨并暂时移除以减轻大脑内部压力的一种手术方式。此手术主要针对由颅内高压引起严重并发症风险较高的患者群体。该措施能够迅速降低颅内压力，防止脑疝发生。
蛛网膜下腔出血需紧急就医，以免延误治疗时机。建议保持安静卧床休息，避免剧烈活动，以防再次出血。
2024-01-08 00:00
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
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