首页> 内科> 神经内科> 反射性晕厥> 反射性晕厥是什么原因引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反射性晕厥可能是由体位性低血压、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥以及过度换气综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指快速改变体位时,由于血液无法及时分配至大脑而引起短暂脑供血不足的现象。当从坐位或躺卧状态突然站立时,心脏泵血量不足以满足身体各部位的需求,导致血压下降,进而影响脑部血液循环。可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君等药物进行治疗。这类药物有助于提高血压,改善体位性低血压的症状。
2.排尿性晕厥
排尿性晕厥是由于排尿时腹内压增加,使流向大脑的血液减少,从而引起暂时性的脑供血不足。此时若患者存在基础心血管疾病,则更容易发生晕厥。对于有晕厥风险的人群,建议采取缓慢站起的方式离开厕所,以减少腹内压骤然升高的情况发生。
3.咳嗽性晕厥
咳嗽性晕厥通常是因为剧烈咳嗽导致胸腔压力急剧升高,压迫到心脏和大血管,使得血液流动受阻,心输出量减少,造成一过性脑缺血。咳嗽性晕厥的患者可在医生指导下服用复方甘草片、强力枇杷露等镇咳药来缓解症状。
4.吞咽性晕厥
吞咽性晕厥是由快速进食或饮水引起的迷走神经反射,导致心脏暂停跳动几秒钟,引起短暂的大脑缺血。针对吞咽性晕厥,可以调整饮食习惯,少量多餐,细嚼慢咽,避免一次性大量进食或饮水。
5.过度换气综合征
过度换气综合征是由于短时间内呼吸引起体内二氧化碳浓度降低,刺激呼吸中枢兴奋性增高,进一步加快呼吸频率和深度,形成恶性循环,导致血液中二氧化碳含量持续下降,从而使动脉血pH值上升,出现头晕、乏力等症状。可通过深呼吸放松技巧、冥想等方式缓解症状,也可遵照医师意见使用抗焦虑药物如阿普唑仑、等。
针对晕厥的情况,建议定期进行直立倾斜试验、头颅磁共振成像等相关检查,以排除其他潜在的晕厥原因。日常生活中应保持充足的水分摄入,避免长时间处于高温环境,注意营养均衡,避免过度节食减肥。

2024-02-09 22:16

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体位性低血压 (直立性脱虚)

体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。

  • 症状起因:体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

  • 可能疾病:中暑衰竭  

  • 就诊科室:心血管内科

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