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二尖瓣闭锁不全症状
补充说明：二尖瓣闭锁不全症状
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣闭锁不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能下降，建议尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不适。这种症状通常出现在胸骨后下方，可能伴有胸部紧迫感。
2.呼吸困难
当存在二尖瓣闭锁不全时，会导致肺部淤血，从而引发呼吸困难的症状。此类患者的呼吸困难通常发生在活动后，且伴随有喘息声。
3.咳嗽
二尖瓣闭锁不全是由于二尖瓣结构异常引起的，导致血液从左心室反流回左心房。这增加了左心室的工作负荷，可能导致心肌损伤和炎症反应。炎症刺激可导致呼吸道敏感性增高，进而引发咳嗽。咳嗽多为干咳，但也可能是因肺水肿而出现湿啰音。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；二尖瓣闭锁不全导致左心室充盈障碍，肺循环压力升高，因此端坐位有助于缓解肺水肿。患者可能会描述在躺下时感到呼吸急促，需要坐起来才能感觉舒服。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，会使支气管平滑肌收缩，进一步加重了呼吸困难的情况发生。这类患者常在晚上突然醒来，感到呼吸困难，需要坐起来才能继续入睡。
针对二尖瓣闭锁不全的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛等，严重情况下可能需行手术矫正，例如二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-20 15:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
