首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺激素偏高是什么原因造成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺激素偏高可能是由碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH分泌综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期过量摄入会导致甲状腺激素合成过多。患者可通过减少海带、紫菜等含碘食物的摄入进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺组织增生和肥大,甲状腺激素合成与释放增多。此病可导致甲状腺肿大、眼球突出等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,改善症状。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续产生大量促甲状腺激素,刺激甲状腺激素分泌增加,引起甲状腺激素水平升高。常见症状包括体重下降、多汗、心悸等。手术切除肿瘤是主要治疗方法,例如经蝶窦垂体腺瘤切除术。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用,反馈性刺激下丘脑和垂体,使TSH分泌增多,进而促进甲状腺激素合成并释放入血,表现为甲状腺激素偏高的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行替代治疗,如氢化可的松、等。
5.异位TSH分泌综合征
异位TSH分泌综合征由于垂体以外的组织细胞发生增生或肿瘤,间断或持续性的分泌TSH样物质,刺激甲状腺激素的过度合成和分泌,出现甲状腺激素偏高的现象。针对肿瘤引起的异位TSH分泌综合征,可采用化疗方式来缩小肿瘤体积,常用化疗药物有顺铂、环磷酰胺等。
建议定期监测甲状腺激素水平,以评估病情变化。必要时,应进行甲状腺超声检查以排除结节或其他异常情况。

2024-02-21 09:43

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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。大都在儿童和青少年发病,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高,同时促甲状腺激素(TSH)正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH下降到正常水平,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

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