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膀胱瘘保守治疗方案
补充说明：膀胱瘘保守治疗方案
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱瘘的保守治疗可以考虑膀胱功能训练、营养支持治疗、抗生素治疗、膀胱扩张术、膀胱造瘘术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.膀胱功能训练
通过定时排尿、盆底肌肉锻炼等方式来强化膀胱控制能力，每日训练时间依医嘱而定。此措施旨在恢复受损括约肌及神经对膀胱的控制力，减少漏尿现象。适用于因外伤等原因导致的暂时性括约肌损伤所致的膀胱瘘。
2.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或使用肠外营养支持，根据患者状况调整摄入量。良好营养状态有助于组织修复与愈合，在促进伤口愈合方面具有重要作用。对于存在营养不良风险者是必需的辅助措施。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，通常口服或静脉注射。抗生素可抑制或杀死致病菌，防止细菌进一步侵袭泌尿系统。适合处理由细菌引起的急性期感染。
4.膀胱扩张术
利用医疗器械如球囊扩张导管或探针进行非手术操作，逐步扩大狭窄或受压部位。该方法通过物理手段增加膀胱容量空间，缓解因压迫造成的排尿困难及相关并发症。针对慢性期部分阻塞引起的相关不适有效。
5.膀胱造瘘术
经皮穿刺或开放手术建立人工通道将尿液引流至体外，长期保留或短期使用。造瘘口为稳定且易于管理的排泄途径，可用于解决永久性排尿障碍问题。对于无法自行排尿者适用。
术后应密切监测引流量及颜色变化，以评估伤口愈合情况及是否存在感染迹象。同时，需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-22 08:22
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