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胃底静脉曲张出血怎么治疗
补充说明：胃底静脉曲张出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血、药物止血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩的方法，在医生指导下使用聚桂醇、鱼肝油酸钠等硬化剂进行局部注射。硬化剂能够引起炎症反应及组织纤维化，导致受损血管壁增厚而闭塞，从而控制出血。此方法适合轻微至中度胃底静脉曲张破裂出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的工具在内镜下将受损的静脉结扎起来，通常由专业医师在医院完成。该手术旨在减少或停止过度充盈的静脉瘤体引起的出血。对于重度胃底静脉曲张破裂出血也有较好的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支处建立人工分流通道以减轻门脉高压。该措施间接降低门脉压力，改善脾脏肿大及相关并发症。对于严重肝功能不全所致门脉高压症伴有上消化道大量出血者有较好疗效。
4.三腔二囊管压迫止血
三腔二囊管压迫止血是将一特制的三腔气囊管经口腔或鼻孔插入胃内，利用球囊充气压迫食管下端、贲门和胃底，达到暂时阻断呕血区的血流，迅速有效地制止急性上消化道出血的一种急救方法。该措施能有效压迫出血点，快速止血并便于观察病情变化。适用于各种原因引起的急性上消化道大出血。
5.药物止血治疗
药物止血治疗包括应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等以及生长抑素类似物如醋酸奥曲肽等来减少胃酸分泌和收缩出血部位的毛细血管。这些药物有助于稳定受损的黏膜和减少血液流失。对于轻至中度胃底静脉曲张破裂出血有一定的止血作用。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃部不适。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2024-01-30 07:54
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
