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房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
补充说明：房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房性心动过速可能是由心房结构改变、心房扩大、心房内传导延迟、心房内折返激动、心房内异位起搏点等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构改变
心房结构改变包括心房壁增厚、心房腔缩小等，这些变化会影响心房内的电生理活动，导致心房内传导异常和折返激动。针对心房结构改变引起的心动过速，可以考虑使用钙通道阻滞剂如硝苯地平进行治疗。
2.心房扩大
心房扩大会增加心房肌纤维的长度和横截面积，使心房肌细胞处于张力状态，易发生早期去极化和异常传导。对于心房扩大的治疗，医生可能会建议患者服用普罗帕酮以控制心律失常。
3.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房肌细胞传导冲动的速度减慢，这会导致心房内兴奋的传播时间延长，从而形成折返激动。如果是由心房内传导延迟所致，可遵医嘱口服盐酸索他洛尔片改善病情。
4.心房内折返激动
心房内折返激动是由于心房内存在多个兴奋灶，这些兴奋灶之间通过心房内传导途径相互连接，形成一个环路，在激动过程中不断反复折返，导致心动过速的发生。对于心房内折返激动引起的心动过速，通常采用射频消融术来消除异常心脏电信号路径。
5.心房内异位起搏点
心房内异位起搏点是指心房内除窦房结以外的其他部位出现的不正常起搏点，这些起搏点发放冲动的频率和节律不同于窦房结，可能导致心房内传导紊乱和心动过速。针对心房内异位起搏点引起的心动过速，可咨询专业医师的意见后选用胺碘酮进行处理。
患者应定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。必要时，可能需要进行电解质检测以及甲状腺功能测定，以排除电解质紊乱或甲状腺功能亢进症等潜在病因。
2024-02-29 11:23
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
