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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查
补充说明：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查方面有所不同，通常需要进行脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液培养、脑脊液涂片革兰染色、脑脊液结核菌素试验等检测项目来区分。鉴于这两种疾病都属于严重的神经系统感染，建议立即就医以获取专业的评估和治疗。
1.脑脊液常规检查
通过观察脑脊液中的细胞数量和种类来判断是否存在炎症或感染。通常采用穿刺术获取样本，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.脑脊液生化检查
包括蛋白、葡萄糖等指标检测，协助诊断化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎。采样过程同上，需避免剧烈震荡以确保结果准确性。
3.脑脊液培养
可鉴定致病微生物类型及药物敏感性，指导抗生素选择。留取少量脑脊液样品送往实验室进行细菌、真菌等培养。
4.脑脊液涂片革兰染色
快速筛查革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，辅助诊断化脓性脑膜炎。将涂有标本的载玻片固定后进行染色处理，并显微镜下观察。
5.脑脊液结核菌素试验
通过检测结核分枝杆菌特异性IgG抗体水平，辅助诊断结核性脑膜炎。抽取一定量血液标本，使用酶联免疫吸附法测定结核分枝杆菌特异性IgG抗体浓度。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响化验结果。此外，建议患者在医生指导下完善相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
2024-02-23 16:57
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
