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上消化道出血的常见原因
补充说明：上消化道出血的常见原因
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的常见原因是非甾体抗炎药使用、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜保护作用减弱，增加上消化道出血的风险。因此，对于长期服用此类药物的患者，应定期监测大便潜血试验和内镜检查，以早期发现并处理可能出现的出血风险。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压，引起食管胃底静脉曲张，当食用较硬食物时易诱发静脉破裂出血。此外，肝脏对凝血功能也有重要作用，肝硬化患者的凝血因子合成减少，也增加了出血的可能性。对于酒精性肝硬化的患者，需要戒酒并进行营养支持治疗，同时可遵医嘱使用维生素K等促凝药物来改善凝血功能。
3.胃癌
胃癌通常起源于胃壁细胞，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围的血管，导致局部血管破裂而引起出血。针对胃癌引起的上消化道出血，可以考虑手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂
由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻，进而形成食管胃底静脉曲张，在暴饮暴食或粗糙食物刺激下，会发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可以在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种因素引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血，严重者可出现呕血和（或）柏油样便等症状。对于急性糜烂性出血性胃炎所致的上消化道出血，可通过内镜下射频凝固术、激光凝固术等方法进行止血治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调理，避免辛辣、油腻及过硬的食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于降低上消化道出血的风险。
2024-02-22 18:50
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西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
