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先天性乳糖不耐受是什么原因
补充说明：先天性乳糖不耐受是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性乳糖不耐受多是由于乳糖酶缺乏、小肠黏膜损伤、遗传因素、感染性肠炎等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.乳糖酶缺乏
由于小肠上皮细胞刷状缘缺少乳糖酶，导致摄入的乳糖无法被分解和吸收。可以通过乳糖酶制剂来补充体内缺失的乳糖酶，如Lactaid、DairyEase等口服药剂。
2.小肠黏膜损伤
当小肠黏膜受到损伤时，会导致乳糖消化吸收功能下降，进而引起乳糖不耐受的症状。患者可在医生指导下使用保护胃肠道黏膜药物进行缓解，比如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.遗传因素
先天性乳糖不耐受可能由家族遗传引起，个体从出生就存在乳糖酶基因缺陷。针对这种情况，可以遵医嘱服用益生菌制剂来改善不适症状，例如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，在炎症刺激下可能会出现暂时性的乳糖不耐受现象。对于感染性肠炎所致的乳糖不耐受，可考虑应用抗生素类药物进行抗感染治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等。
建议定期进行大便常规、血液生化以及基因检测等相关检查，以监测病情变化。日常生活中注意调整饮食结构，避免高乳糖食物，同时关注营养均衡，保证机体所需的各种营养物质。
2024-02-22 01:32
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先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
症状起因：先天性乳糖不耐受五大原因乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
可能疾病：小儿普通易变型免疫缺陷
常见检查： 半乳糖耐量试验
就诊科室：营养科
