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胸椎结核术后又脓肿了该怎么治疗
补充说明：胸椎结核术后又脓肿了该怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸椎结核术后出现脓肿可以考虑胸腔穿刺引流、抗结核药物治疗、营养支持治疗、内固定术、脊柱矫形术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针至脓肿处，然后将积液引流出体外。此措施旨在减轻由胸椎结核引起的胸腔压力增高和感染所致的炎症反应。通过引流可降低胸腔压力、减少炎症介质对周围组织的损伤并缓解疼痛。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循早期、规律、全程及适量的原则，患者可能需要服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。结核分枝杆菌是引起结核病的主要原因，而上述药物具有杀菌作用，能够抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而起到治疗效果。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物以及必要时给予肠外营养。良好的营养状态有助于机体修复受损组织、增强免疫力对抗结核菌感染。此外，充足的蛋白质摄入还有助于促进伤口愈合。
4.内固定术
内固定术是在全身麻醉下进行的微创手术，使用金属棒或板条等材料加固受损的脊柱结构。该措施针对因结核感染导致的不稳定脊柱骨折或脱臼。内固定物可以帮助稳定脊柱，防止进一步移位，有利于后续康复。
5.脊柱矫形术
脊柱矫形术是一种纠正脊柱畸形的手术，通常采用开放性手术方式，在全麻下进行。该措施适用于矫正因胸椎结核病变造成的脊柱侧弯或其他畸形。手术通过切除部分骨质并使用内植物重建脊柱的正常解剖位置。
在治疗胸椎结核的同时，应密切监测病情变化，特别是出现新的脓肿征象时，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-22 08:46
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