发病时间：不清楚
长期卧床尿钙增多原因
补充说明：长期卧床尿钙增多原因
a******W 2021-07-11 00:19
骨质疏松 肾小管性酸中毒 骨折 神经肌肉兴奋性增高 尿钙增多
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期卧床导致的骨质疏松、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、原发性高草酸尿症都可能导致长期卧床尿钙增多，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期卧床导致的骨质疏松
卧床期间身体处于静息状态，活动量减少，骨骼负荷降低，易引起骨质流失和骨密度下降，进而诱发骨质疏松。骨质疏松可能导致骨折、疼痛等。可通过补充钙剂和维生素D来增强骨密度，如碳酸钙片、维生素D滴丸等药物进行治疗。
2.维生素D中毒
由于长期卧床患者接受日光照射不足，会导致体内维生素D合成不足，从而出现缺乏的现象，若通过药物补充则可能出现过量的情况发生中毒反应。因此需要定期监测血清中钙磷浓度以及碱性磷酸酶活性水平，以评估治疗效果和调整用药方案。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌过多会引起钙从骨髓动员到血液中，导致血钙升高。这进一步刺激肾脏排泄磷，使血磷降低。当血钙过高时，可引起神经肌肉兴奋性增高，表现为抽搐等症状。PTH水平持续升高的情况下，可以考虑手术切除增生的甲状旁腺组织。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾小管对固定酸的重吸收障碍所致的一组临床综合征，包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型五种类型。其中Ⅳ型可能会影响钙离子的重吸收，导致尿钙排出增加。确诊后，医生可能会开具氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.原发性高草酸尿症
原发性高草酸尿症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法正常代谢草酸，使得草酸积累并随尿液排出体外。草酸与钙结合形成草酸钙结晶，沉积在泌尿系统中，引起结石形成。对于此病的治疗主要是控制饮食中的草酸摄入，同时配合口服柠檬酸氢钾钠颗粒、复方α-酮酸片等药物进行缓解。
建议定期进行肾功能、电解质平衡和骨密度检测，以监测病情变化。必要时，可在医师指导下使用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等改善水肿症状。
2024-02-22 08:13
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维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
