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痛觉迟钝怎么回事
补充说明：痛觉迟钝怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛觉迟钝可能是由糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、多发性神经炎、酒精中毒性神经损伤、维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损。高血糖会导致神经细胞内的蛋白质非酶糖基化，进而影响神经细胞的功能和结构完整性，从而引起感觉异常。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的面部剧烈疼痛，当三叉神经受压时，可能会出现痛觉过敏或痛觉迟钝的情况。对于三叉神经痛，通常采用口服药物治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等。
3.多发性神经炎
多发性神经炎由多种原因引起的一组以肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍为主要表现的综合征，当炎症累及到神经根时，就会出现痛觉减退的现象。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族片、甲钴胺片等药物来改善病情。
4.酒精中毒性神经损伤
酒精中毒性神经损伤是指长期大量饮酒导致中枢神经系统功能紊乱，此时大脑皮层受到抑制，因此会出现痛觉迟钝的症状。戒酒是治疗酒精中毒性神经损伤的关键，同时需要营养支持治疗，补充维生素B族以及叶酸等。
5.维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性是一种慢性的后天获得性的神经系统变性疾病，主要是因为维生素B12吸收、代谢障碍所致，使脊髓后索、侧索及周围神经脱髓鞘改变，进而表现为痛觉减退。补充维生素B12是治疗此病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以便及时发现并处理周围神经病变。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-01 20:55
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痛觉(algesia)通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。
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