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颈内动脉损伤的治疗
补充说明：颈内动脉损伤的治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈内动脉损伤可通过颅骨牵引、血管造影术、血管扩张术、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的装置固定头部并施加力量，通常持续数日至数周。此方法可用于缓解因颈部肌肉紧张导致的疼痛及不适感。对于存在颈椎不稳、椎间盘突出等问题者禁用。
2.血管造影术
将一根细软管插入受损颈动脉处，在X光监视下注入染料以查看血液流动情况。该检查有助于确定颈内动脉是否狭窄或堵塞以及损伤程度。需注意可能引起的过敏反应及出血风险。
3.血管扩张术
采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导丝送入受损颈动脉处，然后植入球囊扩张器进行扩张。此措施旨在恢复血流并减轻由颈内动脉损伤引起的相关临床表现。施行过程中应密切监测患者生命体征及可能出现的并发症。
4.血管成形术
利用微创手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下，经过股动脉或桡动脉进入体内找到受伤部位后进行修复处理。该手术目的是重建受损的颈内动脉，恢复正常血液循环状态。术后需要预防感染及观察是否有并发脑水肿等情况发生。
5.颈动脉内膜剥脱术
在全麻下取头低位，暴露双侧颈部，分别建立颈总动脉和颈外动脉人工通路；随后对颈总动脉行钝性分离直至可见颈内动脉起始部；最后使用专用器械夹持并旋转剥离斑块组织至近心端。CAS是通过移除颈动脉内的斑块来改善血流动力学状况的一种外科治疗方法。适用于伴有严重狭窄或已发生过卒中的患者。术后需注意观察有无头痛、眩晕等症状出现。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于促进康复。
2024-03-20 10:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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