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大便带脓血粘液是怎么回事
补充说明：大便带脓血粘液是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便带脓血粘液可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜损伤、炎症反应加剧，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生外毒素，刺激肠壁引起局部坏死脱落。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生慢性炎症和溃疡形成。炎症因子持续刺激会导致结肠组织受损，从而引起腹泻、腹痛等症状。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全明确，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。这些因素导致肠道免疫细胞异常活化，对自身组织发起攻击，造成肠道炎症和溃疡，此时可能会有脓血便的症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌变部位毛细血管破裂出血，同时伴有坏死组织脱落，因此会出现脓血便的情况。对于结肠癌的患者，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的癌，当癌肿表面破溃时，就会导致血液进入肠道，随着粪便排出体外，表现为脓血便。患者通常需要接受根治性手术以切除癌变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物包括奥沙利铂、亚叶酸钙等。
建议定期进行肛门指诊和大便常规检查，以及必要时的大便培养和结肠镜检查，以便早期发现并处理相关疾病。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以免加重消化道负担。
2024-02-27 20:33
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
