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医生回答(1)

闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

甲亢合并妊娠的危害包括甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症、药物治疗对胎儿的影响、妊娠期高血压疾病、产后出血以及甲状腺危象。
1.甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症
甲状腺功能亢进症患者未得到良好控制时,甲状腺激素水平持续升高,刺激胎盘产生多种炎症因子,影响胎盘的功能和结构完整性。可能导致早产、流产、胎盘早剥等严重并发症,威胁母子生命安全。
2.药物治疗对胎儿的影响
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可通过干扰甲状腺激素合成来缓解症状,但可能通过胎盘屏障,影响胎儿发育。可增加胎儿畸形风险,如颚裂、心脏缺陷等。需密切监测胎儿健康状况。
3.妊娠期高血压疾病
甲亢状态会导致全身各系统处于高代谢状态,使机体处于应激状态,血压上升。易诱发妊娠期高血压疾病,表现为头痛、视力模糊等症状,严重者可引起抽搐、昏迷甚至死亡。
4.产后出血
甲亢状态下,由于交感神经兴奋性增高,子宫收缩力增强,同时甲状腺激素会抑制血小板聚集和黏附,降低血液凝固能力,因此容易出现产后出血的情况。可能会导致严重的产后出血,需要紧急处理以防止失血性休克的发生。
5.甲状腺危象
甲亢孕妇在应激状态下,如分娩过程中,甲状腺激素分泌急剧增加,超出机体承受范围,引发甲状腺危象。临床表现包括高热、心率加快、呕吐、腹泻等,若不及时识别并处理,可能导致多器官功能衰竭。
孕期甲亢需定期监测甲状腺功能,确保其在正常范围内,避免未经医生许可随意停药,保证充足休息,保持心情愉悦,有利于减少甲亢合并妊娠带来的风险。

2024-02-14 03:04

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